特異的な膵管像を示した症例

特異的な膵管像を示した症例

症例：
73歳，女性．

現病歴：
約30年前から糖尿病，慢性C型肝炎を指摘される．食事療法および経口血糖降下剤にて治療を受けていた．約10年前から糖尿病性網膜症，糖尿病性神経障害を指摘される．今回，糖尿病治療目的にて当院入院．

現症：
腹部に圧痛なく，背部に叩打痛なし．

検査所見：
超音波内視鏡検査にて写真1の所見を得た．さらに，膵管造影検査にて写真2，3の所見を得た．その際の膵液細胞診にて写真4に示す所見が得られた．また膵外分泌機能検査（セクレチン試験）にて液量，重炭酸分泌量は正常範囲内であったが，アミラーゼ分泌量の1因子低下を認めた．

写真1	写真3
写真2	写真4

解答は日本消化器病学会雑誌101巻8号をご覧下さい