血便と下腹部不快感を主訴とした大腸疾患の1例

血便と下腹部不快感を主訴とした大腸疾患の1例

患者：
35歳，男性．

主訴：
血便．

既往歴：
特記事項なし．

家族歴：
特記事項なし．

現病歴：
10日前から粘血便および下腹部不快感が出現，持続するため来院．

身体所見：
身長171cm，体重62kg，意識清明，血圧128/70，脈拍72回/分，体温36.8℃，下腹部に 軽度の圧痛を認めたが，腹膜刺激症状はみられなかった．
血液検査所見（表），下部消化管内視鏡検査所見を（図1）（図2）に示す．

表

【血算】			【生化学】
WBC	5860 μl		TP	6.9 g/dl
RBC	515×104/μl		AST	13 IU/l
Hb	16.1 g/dl		ALT	18 IU/l
Ht	48.0％		ALP	177 IU/l
Plt	26.5×104/μl		LDH	130 IU/l
			γ-GTP	39 IU/l
			CK	71 IU/l
			T-cho	201 mg/dl
			TG	54 mg/dl
			BUN	11.6 mg/dl
			Cr	0.85 mg/dl
			Glu	90 mg/dl
			CRP	0.3 mg/dl

図1. 盲腸	図2. 直腸

解答は日本消化器病学会雑誌102巻1号をご覧下さい