膵尾部の石灰化腫瘍

膵尾部の石灰化腫瘍 

患者：
44歳，男性．

主訴：
なし．

既往歴：
特記事項なし．

家族歴：
母　子宮癌．

現病歴：
慢性C型肝炎で経過観察中，腹部US検査で膵尾部にstrong echoを内包する20mm大のhypoechoic SOLを認めたため，精査入院となった．

身体所見：
身長166.0cm，体重58.0kg，腹部に圧痛なく，他に所見は認めなかった．
血液検査所見（表1），腹部US（図1）・CT（図1：a単純・b動脈相・c門脈相）検査所見を示す．

表1. 入院時血液検査所見

【血算】 WBC 4590 /μl RBC 525×104/μl Hb 16.0 g/dl Ht 48.90％ Plt 16.6×104/μl 【生化学】 TP 7.6 g/dl AST 46 IU/l ALT 81 IU/l LD 151 IU/l ALP 221 IU/l γ-GTP 28 IU/l Amylase 110 IU/l Lipase 34 IU/l

BUN 10.3 mg/dl Cr 0.74 mg/dl Glu 101 mg/dl CRP 0.0 mg/dl 【腫瘍マーカー】 CEA 2.8 ng/ml CA19-9 22 U/ml DUPAN-II 55 U/ml Span-I 19 U/ml 【膵内分泌】 インスリン 12.1 μU/ml グルカゴン 110 pg/ml ガストリン 150 pg/ml

 

図1. 入院時腹部 US（上段）， CT（下段　a 単純，b 動脈相，c 門脈相）検査所見．

解答は日本消化器病学会雑誌102巻12号をご覧下さい