嘔吐を主訴として特徴的なX線所見を呈した消化器疾患

嘔吐を主訴として特徴的なX線所見を呈した消化器疾患

症例：
75歳男性

主訴：
嘔吐，腹部膨満

家族歴：
特記事項なし

現病歴：
夕食摂取後嘔吐を認め，翌日近医を受診した．嘔気，腹部膨満の増強を認めたため精査加療目的に紹介となる．

入院時現症：
貧血，黄疸を認めず．頸部リンパ節は触知せず．上腹部に圧痛を伴う著明な膨隆を認め，打診上，鼓音を呈するも腹膜刺激症状はなかった．

画像所見：
腹部単純X-P（図1）と上部消化管造影検査（図2）の写真を示す．

図1

図2

解答は日本消化器病学会雑誌103巻9号をご覧下さい